Използвайте CGM и BGM заедно за по-добър контрол на диабета
Непрекъснатото проследяване на глюкозата (CGM) може да бъде удобен начин за проследяване на нивата на глюкозата. Въпреки това, експерти, водещи организации и много производители, които произвеждат CGM системи, са съгласни, че пациентите, използващи CGM, трябва също да имат достъп и до глюкомер за измерване на кръвна захар (BGM).1-6
Преди хранене, за да имате възможност да коригирате дозата на инсулина при хранене
Ако има опасения, че показанията на CGM не отразяват кръвната Ви захар
За откриване на хипогликемия в ситуации като:
- преди лягане
- преди шофиране
- преди, по време на и след тренировка и
- когато се появят симптоми на хипогликемия
Запознаване с възможностите за проследяване на нивата на кръвната захар
Хората с диабет, особено тези на инсулинова терапия, трябва редовно да проверяват своите нива на глюкозата (захарта). За хората с диабет съществуват различни видове системи за проследяване на нивата на глюкоза:7,8
Системите за проследяване на кръвната захар (BGM) измерват нивото на глюкозата в кръвта.1,2
Системите CGM и FGM (бързо проследяване на кръвната захар) измерват глюкозата в интерстициалната течност (IF) – течността между клетките в тялото ви.
По какво се различават BGM и CGM?
Времезакъснение
Стойностите на глюкозата в кръвта и в интерстициалната течност не са еквивалентни и е възможно да отнеме от 6 до 18 минути за измерените от CGM стойности в интерстициалната течност да отразят нивата на глюкоза в кръвта. Това означава, че може да вземате решения въз основа на неактуална информация.9
Промени в точността
Също така точността на системите CGM може да се променя значително през деня поради ежедневните дейности.13 Поради това производителите на CGM посочват, че всеки, който използва техните системи, трябва да има достъп и до BGM.1,3-6
Кога имам нужда от глюкомер?
Има редица ситуации, в които ще трябва да проверите нивата на глюкозата си с помощта на BGM, за да получите точна картина на нивата на кръвната си захар:1-6
Преди извършване на критични задачи като шофиране или работа с тежки машини
Шофиране: Уверете се, че Вие и всички останали сте в безопасност на пътя, като проверите кръвната си захар, преди да шофирате10,11. За хората с диабет нивото на кръвната захар над 4,8 mmol/L е важно, за да се избегне ниската кръвна захар, която може да забави реакциите Ви и да затрудни вземането на правилни решения.
Когато не използвате Вашето CGM устройство
(прекъсвания в използването на CGM, падане на сензора, друго)
Поддържайте контрол върху здравето си, дори когато Вашият монитор за непрекъснато проследяване на глюкоза (CGM) не работи. Ако вашият сензор падне или има други прекъсвания в използването на CGM11, винаги се уверете, че имате BGM като резервен вариант, за да проверите нивата на кръвната си захар. Тази лесна стъпка Ви помага да сте в крак със състоянието си, за да можете да се насладите на почивката си или да се справите с неочаквани проблеми, без да се притеснявате.
Когато подозирате хипогликемия или хипергликемия, или се възстановявате от някое от двете
Лечението на диабета означава избягване на проблеми, преди те да се появят. Ако смятате, че кръвната Ви захар е твърде ниска или твърде висока, или ако се възстановявате от епизод10,11, наистина е важно да проверите кръвната си захар. Това Ви помага да предприемете действия веднага и да сте здрави.
Когато Вашите симптоми не съответстват на показанията на сензора12
Уверете се, че сте в безопасност, като проверявате кръвната си захар, когато симптомите Ви не съвпадат с показанията на сензора11,12, Допълнителна проверка чрез тест с убождане на пръст ще Ви осигури необходимата увереност за Вашите решения за лечение на диабета.
Важно съобщение за бременните
Ако сте бременна, BGM силно се препоръчва, ако имате предшестващ диабет или развиете форма на диабет по време на бременност, известна като гестационен захарен диабет, за постигане на най-добри нива на глюкоза.14
Попитайте Вашия лекар за целевите диапазони, към които трябва да се стремите.
1. American Diabetes Association. 7.Diabetes Technology: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2022;45(Suppl 1):S97–S112.
2. Holt RIG et al. Diabetes Care. 2021;44(1):2589–2625.
3. Medtronic Guardian Sensor User Guide. M983403A011_A.
4. Abbott FreeStyle Libre User's Manual, ART38553-001 Rev. C 09/2017.
5. Dexcom G6 CGM/S User Guide LBL014003 Rev 008 MT23976, 2018.
6. Dexcom G5 Mobile User Guide LBL013445 Rev 005 MT23435, 2017.
7. Freckmann G et al. J Diabetes Sci Technol. 2019;13(3):575–583.
8. Richardson & Shaginian. Hypoglycemia Detection in Diabetes. 2022.
9. Choudhary P et al. Diabetes Technol Ther. 2011;13(1):1121–1127.
10. Amudha D.I. et al (2020) Structured Blood Glucose Monitoring in Primary Care: A Practical, Evidence-Based Approach. Clin Diabetes; 38 (5): 421–425. https://doi.org/10.2337/cd20-0045.
11. American Diabetes Association Professional Practice Committee; 7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care 1 January 2024; 47 (Supplement_1): S126–S144.
12.Gesslbauer, M., K (2022, September). Assessment of accuracy and glycemic control of FGM and CGM and impact on mental well-being. In Current Directions in Biomedical Engineering (Vol. 8, No. 2, pp. 5-8). De Gruyter.
13. Pious S et al. J Diabetes Sci Technol. 2021;1932296821992373.
14. American Diabetes Association. Section 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes. 2022. 2022;45(Suppl 1):S232–S243.
